Задержка развития — это отставание ребёнка от возрастных норм в одной или нескольких сферах: движения, речь, понимание, общение, самообслуживание. Небольшие отклонения в сроках бывают нормой, но если ребёнок не освоил навык к верхней границе нормы, отстаёт сразу в нескольких сферах или теряет уже освоенные умения — нужна консультация. Начать стоит с педиатра или детского невролога: они оценят развитие, исключат нарушения слуха и зрения и направят к логопеду-дефектологу или психологу. Чем раньше начата коррекция, тем больше у ребёнка шансов приблизиться к сверстникам.

Что делать родителям: пошаговый план

Наблюдайте и записывайте. Какие навыки есть, каких нет, когда появились первые слова, были ли потерянные навыки. Короткие видео помогут врачу.
Соберите документы. Выписка из роддома, карта развития, заключения специалистов, результаты обследований.
Запишитесь к неврологу. Он оценит развитие и составит план обследований.
Проверьте слух и зрение — даже если кажется, что с ними всё в порядке.
Начните коррекцию как можно раньше. Период до 3–5 лет — время наибольшей пластичности мозга, когда занятия дают максимальный эффект.
Занимайтесь дома. Разговаривайте с ребёнком, делайте артикуляционную гимнастику, комментируйте действия, читайте, играйте вместе, ограничьте экранное время. Специалисты центра дадут конкретные задания.

Задержка развития или индивидуальный темп: как отличить

Каждый ребёнок развивается в своём ритме: один пошёл в 10 месяцев, другой — в 14, и оба варианта укладываются в норму. Поэтому специалисты ориентируются не на «среднее», а на верхнюю границу нормы — возраст, к которому навык есть у подавляющего большинства детей.

Индивидуальный темп обычно выглядит так:

ребёнок чуть позже осваивает один навык, но в остальном развивается по возрасту;
прогресс идёт — пусть медленно, но каждый месяц появляется что-то новое;
ребёнок активно общается: смотрит в глаза, улыбается, показывает, понимает обращённую речь.

Задержка развития вероятнее, если:

отставание есть в нескольких сферах одновременно (например, и речь, и игра, и моторика);
навык не появился к верхней границе нормы;
прогресса нет несколько месяцев подряд;
ребёнок утратил навыки, которые уже были (слова, жесты, интерес к общению) — это всегда повод обратиться без промедления.

Какие бывают виды задержки развития

ЗРР — задержка речевого развития. Отстаёт в основном речь, остальные сферы соответствуют возрасту.
ЗПРР — задержка психоречевого развития. Страдает и речь, и познавательные функции: внимание, память, мышление, игра.
ЗПР — задержка психического развития. Более широкое отставание в формировании психических функций; диагноз обычно ставится ближе к дошкольному возрасту.
Задержка моторного развития. Ребёнок позже держит голову, садится, ходит; бывает неловким.
Общая задержка развития. Отставание в двух и более сферах — термин чаще используется до 5 лет, пока нельзя точно оценить интеллект.

Нормы развития ребёнка по возрасту

Список ниже — ориентир для родителей, а не диагностический инструмент. Если ребёнок не освоил навык к указанному возрасту, обсудите это со специалистом.

2 месяца. Движения: ненадолго поднимает голову лёжа на животе. Речь: гулит, реагирует на громкие звуки. Общение и игра: улыбается в ответ на улыбку взрослого.
4 месяца. Движения: уверенно держит голову. Речь: гулит «в ответ», когда с ним говорят. Общение и игра: смеётся, привлекает внимание.
6 месяцев. Движения: переворачивается, опирается на руки. Речь: лепечет, реагирует на своё имя. Общение и игра: узнаёт близких.
9 месяцев. Движения: сидит без поддержки. Речь: повторяет слоги («ба-ба», «ма-ма»). Общение и игра: играет в «ку-ку», тревожится с чужими.
12 месяцев. Движения: встаёт у опоры, ходит с поддержкой. Речь: понимает «нельзя», говорит «мама/папа» с пониманием. Общение и игра: машет «пока», показывает пальцем.
18 месяцев. Движения: ходит самостоятельно. Речь: говорит несколько слов, выполняет простые просьбы. Общение и игра: показывает на интересное, чтобы поделиться; подражает взрослым.
2 года. Движения: бегает, бьёт по мячу. Речь: фразы из 2 слов («дай пить»). Общение и игра: играет рядом с детьми, показывает картинки в книге.
3 года. Движения: поднимается по лестнице, прыгает. Речь: простые предложения, речь понятна близким. Общение и игра: играет в сюжетные игры, общается с детьми.
4 года. Движения: прыгает на одной ноге. Речь: предложения из 4+ слов, рассказывает о событиях. Общение и игра: играет в ролевые игры с правилами.

Не знаете, с чего начать? Запишитесь на консультацию!

Просто оставьте телефон и специалист перезвонит вам в ближайшее время

Не пропустите звонок с номера

Name

Email

Phone

Имя

Телефон

Нажимая кнопку «Отправить», я подтверждаю, что ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности и даю согласие на

Я даю согласие на получение

Спасибо, Ваша заявка отправлена!

Основные причины задержки развития

Задержка развития — не диагноз, а признак, за которым могут стоять разные причины. От причины зависит, какие специалисты нужны и какой будет помощь.

1. Последствия перинатального поражения ЦНС

Гипоксия, тяжёлые роды, недоношенность, внутриутробные инфекции могут повлиять на созревание нервной системы. У недоношенных детей нормы развития оценивают по скорректированному возрасту (от предполагаемой даты родов) — обычно до 2 лет.

2. Нарушения слуха и зрения

Ребёнок, который плохо слышит, не может нормально развивать речь; при нарушениях зрения страдает моторика и познание. Поэтому проверка слуха — обязательный первый шаг при любой речевой задержке, даже если ребёнок «реагирует на звуки».

3. Задержка речевого развития и алалия

Если отстаёт в основном речь, причиной может быть ЗРР или алалия — нарушение работы речевых зон мозга при сохранном слухе.

4. Расстройства аутистического спектра (РАС)

Ранние признаки — ребёнок редко смотрит в глаза, не откликается на имя, не показывает пальцем, чтобы поделиться, предпочитает однообразную игру. Нередко сопровождается задержкой речи.

5. Генетические и наследственные заболевания

Некоторые синдромы проявляются задержкой развития уже в первые годы жизни. При подозрении специалист направит к генетику. Подробнее — задержки развития при обменных нарушениях и генетических заболеваниях.

6. Эндокринные и соматические причины

Например, нарушения функции щитовидной железы, анемия, тяжёлые хронические заболевания.

7. Недостаток развивающей среды и общения

Много гаджетов, мало живого общения, частые переезды, стресс в семье. В этом случае отставание часто быстро уменьшается, когда меняется среда, — но исключить другие причины всё равно нужно.

8. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Может проявляться неусидчивостью, трудностями с обучением и речью; часто сочетается с задержкой психоречевого развития.

С какими заболеваниями мы работаем

Задержка речевого развития

Алалия

Ранний детский аутизм

СДВГ

Тревожные признаки: когда обращаться к специалисту

Можно записаться на плановую консультацию

ребёнок немного позже сверстников осваивает один навык, но прогресс есть;
словарный запас меньше, чем у ровесников, но понимание речи хорошее;
ребёнок неловкий, часто падает, с трудом осваивает ложку, карандаш;
вас что-то смущает, но сложно сформулировать, что именно, — это тоже нормальный повод.

Стоит обратиться в ближайшие недели

в 12 месяцев нет лепета, указательного жеста, не машет «пока»;
в 16 месяцев нет ни одного слова;
в 18 месяцев не ходит самостоятельно;
в 2 года нет фраз из двух слов;
в 3 года речь непонятна даже близким, нет сюжетной игры;
ребёнок редко смотрит в глаза, не откликается на имя;
отставание сразу в нескольких сферах.

Откладывать нельзя

ребёнок потерял навыки, которые уже были: перестал говорить слова, пользоваться жестами, играть, интересоваться людьми — в любом возрасте;
в 4 месяца не держит голову;
в 9 месяцев не сидит без поддержки;
ребёнок не реагирует на звуки и голос;
есть судороги, «замирания», резкие изменения мышечного тонуса.

Если у ребёнка судороги, потеря сознания или резко ухудшилось состояние — вызывайте скорую помощь (103 или 112), а не записывайтесь на плановый приём.

К какому врачу обращаться при задержке развития

Родители часто теряются: идти к педиатру, неврологу или сразу к логопеду? Короткий ответ — начните с педиатра или детского невролога, а дальше подключаются узкие специалисты.

Педиатр. Когда нужен: первое обращение. Оценивает общее развитие, даёт направления.
Детский невролог. Когда нужен: любая задержка, особенно моторная и сочетанная. Оценивает нервную систему, назначает обследования (ЭЭГ и др.), определяет тактику.
Логопед-дефектолог. Когда нужен: отставание речи, понимания, познавательных функций. Проводит диагностику речи и мышления, ведёт коррекционные занятия.
Детский психолог / нейропсихолог. Когда нужен: трудности с вниманием, поведением, общением, игрой. Оценивает развитие высших психических функций, проводит нейропсихологическую коррекцию.
Сурдолог / ЛОР. Когда нужен: любая речевая задержка. Проверяет слух.
Офтальмолог. Когда нужен: задержка моторики, неуверенная ориентация. Проверяет зрение.
Генетик. Когда нужен: сочетание задержки с особенностями внешности, пороками развития, семейной историей. Назначает генетическое обследование.
Детский психиатр. Когда нужен: подозрение на РАС, выраженные нарушения поведения. Ставит и уточняет диагноз.

Как мы помогаем детям

Микротоковая рефлексотерапия – воздействует на зоны мозга, отвечающие за внимание, самоконтроль и работоспособность.
ЭЭГ – базовое обследование, с которого начинается разбор неусидчивости: оно показывает, нет ли за поведением приступной активности. В Реацентре ЭЭГ нужно пройти непосредственно перед консультацией.
Биоакустическая коррекция – работает с повышенной возбудимостью, нарушениями сна и трудностями концентрации.
Нейропсихокоррекция и сенсомоторная коррекция – тренируют самоконтроль и произвольное внимание через движение, а не через уговоры сидеть смирно.
Занятия с психологом и занятия с кинетическим песком – помогают ребёнку с тревожностью и страхом неудачи вернуться к занятиям без сопротивления.
АФК – адаптивная физическая культура: даёт нервной системе ту двигательную нагрузку, без которой ребёнку трудно собраться за столом.